八成的糖尿病患者被心脑血管并发症夺命!怎么逃脱?

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原标题:八成的糖尿病患者被心脑血管并发症夺命!怎么逃脱?


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市中西医内分泌科医师 王静

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王静 内分泌科

毕业于浙江中医药大学,温州医科大学研究生在读。内分泌代谢科专科医生,擅长糖尿病的诊断治疗,慢性并发症的筛查,甲状腺疾病的诊断治疗包括甲亢,甲减,甲状腺结节。

门诊时间:周二上午

52岁的老王,患糖尿病已经8年,正接受预混胰岛素治疗,平时的血糖控制稳定,一个月前体检也未发现任何异常。但是,在一次家庭聚餐之后,却被救护车送进医院抢救!


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经过医生的检查,老王被诊断为急性心肌梗死,需要立即治疗。老王的家人很疑惑,为什么从无心脏病史的老王会突发心肌梗死呢?医生解释说很可能是在糖尿病的基础上,进食过多、饮酒过量造成的。

什么是糖尿病心脑血管并发症?

市中西医内分泌科医师王静表示,糖尿病患者可能会出现各种并发症,而心脑血管疾病是对患者威胁最大的并发症之一。约有80%的糖尿病患者最终死于心脑血管并发症。


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糖尿病引起的血管病变累及心、脑大血管,导致心脑血管动脉粥样硬化病变加速发展,主要表现为冠心病、脑卒中等。

糖友们,

该如何减少心血管疾病风险?

那么,哪些原因可以造成糖尿病心脑血管病变呢?

王静医师表示,整体血糖控制不良(主要衡量指标是血红蛋白升高)、血糖波动大、餐后血糖异常升高、肥胖、高血压、血脂代谢异常和胰岛素抵抗等都会促进动脉粥样硬化形成,从而导致心脑血管并发症出现。

想要防控糖尿病心血管并发症,就要针对上述各种危险因素进行控制,包括生活方式调整以及药物治疗等,做到综合防治。

改变生活方式

科学饮食、合理运动


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?戒烟戒酒,作息规律。

?饮食清淡,限油及限盐,适量饮水。

?营养均衡,食物选择多样化,粗细粮巧搭配,蔬菜餐餐有。

?定时定量进餐,少量多餐。

?合理运动,以中、低强度运动为主,避免憋气动作。

?保持情绪稳定,保持乐观、豁达、开朗的心态。

控制高血糖以及血糖波动

研究表明,加强糖化血红蛋白控制可以使糖尿病患者的心血管疾病减少42%。

不仅要全面控制血糖,而且要尽可能保持稳定,尤其是餐后血糖。饮食控制、适当运动、药物治疗、血糖监测,缺一不可。药物治疗是血糖达标的有力武器。如果调整到科学的生活方式,仍无法控制好血糖,建议咨询医生,选择适合的药物,包括起始胰岛素治疗。如果结合药物治疗仍不能很好控制,应及时调整治疗方案或胰岛素剂量。

减轻体重

把体重控制在理想范围内,也是减少糖尿病心脑血管并发症的重要一环。在我国,体重指数(BMI)≥28,就定义为肥胖。(体重指数即用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字)

减肥要选择健康生活方式,具体包括:控制食物分量、平衡膳食、适当运动(以中等强度的有氧运动为主)、戒烟限酒等。

血压、血脂达标

高血压、高血脂也可促进动脉粥样硬化进展,所以同样是糖尿病患者发生心脑血管疾病的重要危险因素。

控制高血压:一般控制在130/80mmHg以下。

纠正血脂紊乱:


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王静医师提醒糖友们

除了上述常规防治措施外,还要注意以下几点:

?积极接受糖尿病并发症防治教育,定期检查。

?重视不典型或轻微症状,及时就医,听取医生意见。

?合理安排运动,避免运动损伤和运动导致的低血糖。

?有心脑血管疾病时更应重视对低血糖的防治,避免严重低血糖引起急性心脑血管事件。

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